O consumo de substâncias psicoativas entre pessoas idosas: um olhar complexo / The consumption of psychoactive substances among older adults: a complex perspective / El consumo de sustancias psicoactivas en personas mayores: una mirada compleja

OBJETIVO: descrever o padrão de consumo de substâncias psicoativas entre pessoas idosas sob a ótica da complexidade. Método: qualitativo do tipo estudo de caso múltiplo, realizado com onze pessoas idosas no domicílio/serviço de saúde; os dados foram coletados através de documentos, observação assistemática e entrevista semiestruturada; foram analisados de forma geral, analítica e teórica por meio da comparação dos casos; teve como eixo teórico a complexidade, sendo aprovado pelo comitê de ética em pesquisa. RESULTADOS: quanto ao padrão de consumo de substâncias psicoativas foram achados dois temas: encontro com a substância, que identificou pessoas idosas utilizando substâncias lícitas e ilícitas, e formas de consumo; consequências e motivações do consumo e/ou abandono das drogas. São consequências as perdas materiais/econômicas e criminalidade e motivações a socialização e fuga do estresse/ansiedade. Os idosos que pararam ou diminuíram o consumo aderiram à estratégia de redução de danos. CONCLUSÃO: evidenciou-se o consumo de substâncias psicoativas por pessoas idosas, verificando-se espaço para o sucesso de intervenções de saúde/enfermagem com a criação de ações/programas de abordagem específica para redução de danos.

OBJECTIVE: to describe the pattern of consumption of psychoactive substances among older adults from the perspective of complexity. METHOD: a qualitative survey of the multiple-case study type, carried out with eleven older adults at their homes and/or at a health service; data was collected through documents, unsystematic observation and semi-structured interview; they were analyzed in a general, analytical and theoretical way by comparing the cases; its theoretical axis was complexity, being approved by the research ethics committee. RESULTS: regarding the pattern of consumption of psychoactive substances, two themes were found: encounter with the substance, which identified older adults using legal and illegal substances, and forms of consumption; consequences and motivations of drug use and/or abandonment. Consequences are material/economic losses and crime, and motivations for socialization and escape from stress/anxiety. The older adults who stopped or reduced their consumption adhered to the harm reduction strategy. CONCLUSION: the consumption of psychoactive substances by older adults was evidenced, with space for the success of health/nursing interventions, with the creation of actions/programs with a specific approach to harm reduction.

OBJETIVO: describir el patrón de consumo de sustancias psicoactivas en personas mayores desde la perspectiva de la complejidad. MÉTODO: estudio cualitativo, de tipo caso múltiple, realizado con once ancianos en el domicilio/servicio de salud; los datos se recopilaron a través de documentos, observación no sistemática y entrevista semiestructurada; se analizaron de forma general, analítica y teórica comparando los casos; su eje teórico fue la complejidad, siendo aprobado por el comité de ética en investigación. RESULTADOS: en cuanto al patrón de consumo de sustancias psicoactivas, se encontraron dos temas: contacto con la sustancia, que identificó a personas mayores que consumen sustancias legales e ilegales, y formas de consumo; consecuencias y motivaciones del consumo y/o abandono de las drogas. Las consecuencias son pérdidas materiales/económicas y delitos, y motivaciones para socializar y escapar del estrés/ansiedad. Las personas mayores que suspendieron o disminuyeron su consumo se adhirieron a la estrategia de reducción de daños. CONCLUSIÓN: se evidenció el consumo de sustancias psicoactivas por los adultos mayores, con espacio para el éxito de las intervenciones de salud/enfermería, con la creación de acciones/programas con un enfoque específico de reducción de daños.

Fatores comportamentais associados à adesão medicamentosa em idosos em atendimento ambulatorial / Behavioral factors associated to medication adhesion in elderly in outpatient care

Objetivo: avaliar a relação entre fatores comportamentais e adesão à terapêutica medicamentosa em idosos em atendimento ambulatorial. Método: estudo transversal com amostra de 107 idosos em atendimento ambulatorial em um hospital universitário. Os dados foram coletados por meio de entrevista. Aplicaram-se: instrumento de caracterização do idoso, Miniexame do Estado Mental e Medida de Adesão aos Tratamentos. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial dos dados. Resultados: 86,9% dos idosos eram aderentes à terapêutica medicamentosa. Houve associação entre a variável adesão e as variáveis comportamentais "acreditar que os medicamentos são importantes para manutenção da saúde" e "ter vontade de não tomar os medicamentos". Os idosos que não acreditavam na importância do uso dos medicamentos, não sabiam o nome destes, usavam-nos somente na quando apresentavam sintomas, esqueciam-se de utilizá-los ou não seguiam a prescrição conforme a indicação médica, tinham menor mediana de adesão do que os que não apresentavam esses comportamentos. Conclusão: fatores comportamentais apresentam associação com a adesão à terapêutica medicamentosa em idosos em atendimento ambulatorial. É importante identificar os fatores comportamentais que podem interferir no uso de medicamentos por idosos porque eles podem ser modificados, por meio de ações com vistas a promover a adesão medicamentosa.

Objective: to evaluate the relationship between behavioral factors and adherence to drug therapy in elderly patients in outpatient care. Methods: an exploratory, descriptive, cross - sectional, and quantitative study was carried out with a sample of 107 elderly patients in outpatient care at a university hospital. The data were collected by means of interviews to evaluate: instrument of characterization of the elderly, mini-mental state examination, and measure of adherence to the treatment. A descriptive and inferential statistical analysis was performed. Results: a total of 86.9% of the elderly were adherent to the drug therapy. There was association between the adherence variable and the behavioral variables "believing that medicines are important for maintaining health" and "being willing to not take the medicines". The elders who did not believe in the importance of using medications did not know the medicine names; they used drugs only when there were the presence symptoms; they forgot to use the medicines or did not follow the prescription according to the medical indication; they had a lower average adherence rate than those who did not present these behaviors. Conclusion: behavioral factors are associated with adherence to drug therapy in the elderly in ambulatory care. It is important to identify the behavioral factors that might interfere in the use of drugs by the elderly since it can be modified through actions that would promote more adherence.

Objetivo: evaluar la relación entre los factores conductuales y la adhesión al tratamiento farmacológico en los ancianos en la atención ambulatoria. Método: estudio exploratorio, descriptivo, transversal, cuantitativo, con muestra de 107 ancianos en atención ambulatoria en un hospital universitario. Los datos fueron recolectados por medio de una entrevista, cuando se aplicaron: instrumento de caracterización de los ancianos, mini examen del estado mental y medida de adhesión a los tratamientos. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos e inferenciales de los datos. Resultados: 86,9% de los ancianos fueron adherentes a la farmacoterapia. Ha sido identificado una asociación entre la adhesión variable y las variables conductuales "creyendo que los fármacos son importantes para el mantenimiento de la salud" y "queriendo no tomar los fármacos". Los ancianos que no creían en la importancia del uso de fármacos, tampoco sabían sus nombres, sólo se los usaban en el momento en que mostraron síntomas, se olvidaron de usarlos o no siguieron la prescripción de acuerdo con la indicación médica, tuvieron menor media que los que no presentaron estos comportamientos. Conclusión: los factores del comportamiento presentan la asociación con la adhesión a la terapia con fármacos en los ancianos en atención ambulatoria. Es importante identificar los factores conductuales que pueden intervenir con el uso de fármacos por los ancianos porque pueden ser modificados a través de acciones con el fin de promover la adhesión.

Ações em saúde às pessoas idosas consumidoras de substâncias psicoativas / Health actions for elderly consumers of psychoactive substances

Objetivo: propor ações em saúde direcionadas às pessoas idosas consumidoras de substâncias psicoativas. Método: trata-se de estudo qualitativo, tipo estudo de caso, com 11 pessoas idosas, a partir de entrevistas com roteiro semiestruturado, analisando documentos e utilizando diário de campo. Analisaram-se os dados a partir das proposições do estudo de caso, subsidiado na complexidade. Resultados: propõem-se ações em saúde: evitar o compartilhamento de materiais de consumo de substâncias psicoativas e estimular a promoção de um viver saudável; acompanhar o idoso no território; buscar suporte emocional; estimular a alimentação saudável, a prática de exercícios físicos, sono/repouso com qualidade e estratégias para redução do consumo das substâncias. Conclusão: concluem-se ações de saúde baseadas na ética da liberdade de escolha dos sujeitos, incentivando a redução do uso e de danos à saúde, sem impor a abstinência.(AU)

Objective: to propose health actions directed to elderly users of psychoactive substances. Method: this is a qualitative study of the case report type carried out through interviews with 11 elderly people, conducted with aid of a semi-structured script, and with analysis of documents and use of a field journal. Data were analyzed based on the propositions of the case report, subsidized in complexity. Results: the following health actions are proposed: avoiding the sharing of materials for the consumption of psychoactive substances, and stimulating the promotion of healthy living; following-up elderly people in the territory; seeking emotional support; stimulating healthy eating, practice of physical exercise, quality sleep/rest, and strategies to reduce the use of the substances. Conclusion: the conclusion led to health actions based on the ethics of the subjects' freedom of choice, encouraging the reduction of use and of health damages without imposing abstinence.(AU)

Objetivo: proponer acciones sanitarias dirigidas a los ancianos consumidores de sustancias psicoactivas. Método: se trata de un estudio cualitativo, clasificado como estudio de caso, con 11 ancianos, mediante entrevistas con guion semiestructurado, analizando documentos y utilizando un diario de campo. Los datos se analizaron a partir de las propuestas del estudio de caso, fundamentado en la complejidad. Resultados: se proponen acciones sanitarias: evitar el intercambio de materiales de consumo de sustancias psicoactivas y estimular la promoción de una vida saludable; acompañar a los ancianos en el territorio; buscar soporte emocional; estimular la alimentación saludable, la práctica de ejercicios físicos, el sueño/descanso con calidad y estrategias para reducir el consumo de sustancias. Conclusión: se concluyen las acciones sanitarias sobre la base de la ética de la libertad de elección de los sujetos, promoviendo la reducción del uso y del daño a la salud, sin imponer la abstinencia.(AU)

Assessment of health/functioning of older adults who consume psychoactive substances.

OBJECTIVE: To assess the health/functioning of the older adult who consumes psychoactive substances through the International Classification of Functioning, Disability and Health, considering the theory of complexity. METHOD: Qualitative case study, with 11 older adults, held between December 2015 and February 2016 in the state of Rio Grande do Sul, using interviews, documents and non-systematic observation. It was approved by the ethics committee. The analysis followed the propositions of the case study, using the complexity of Morin as theoretical basis. RESULTS: We identified older adults who consider themselves healthy and show alterations - the alterations can be exacerbated by the use of psychoactive substances - of health/functioning expected according to the natural course of aging such as: systemic arterial hypertension; depressive symptoms; dizziness; tinnitus; harmed sleep/rest; and inadequate food and water consumption. Final consideration: The assessment of health/functioning of older adults who use psychoactive substances, guided by complex thinking, exceeds the accuracy limits to risk the understanding of the phenomena in its complexity.

Assessment of health/functioning of older adults who consume psychoactive substances / Evaluación de la salud/funcionalidad de personas ancianas consumidoras de sustancias psicoactivas / Avaliação da saúde / funcionalidade de pessoas idosas consumidoras de substâncias psicoativas

ABSTRACT Objective: To assess the health/functioning of the older adult who consumes psychoactive substances through the International Classification of Functioning, Disability and Health, considering the theory of complexity. Method: Qualitative case study, with 11 older adults, held between December 2015 and February 2016 in the state of Rio Grande do Sul, using interviews, documents and non-systematic observation. It was approved by the ethics committee. The analysis followed the propositions of the case study, using the complexity of Morin as theoretical basis. Results: We identified older adults who consider themselves healthy and show alterations - the alterations can be exacerbated by the use of psychoactive substances - of health/functioning expected according to the natural course of aging such as: systemic arterial hypertension; depressive symptoms; dizziness; tinnitus; harmed sleep/rest; and inadequate food and water consumption. Final consideration: The assessment of health/functioning of older adults who use psychoactive substances, guided by complex thinking, exceeds the accuracy limits to risk the understanding of the phenomena in its complexity.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la salud/funcionalidad de la persona anciana que consume sustancias psicoactivas desde de la Clasificación Internacional de Funcionalidad, Incapacidad y Salud, bajo la mirada de la complejidad. Método: Estudio de caso cualitativo, con 11 ancianos, realizado entre diciembre de 2015 y febrero de 2016, en Rio Grande do Sul, utilizándose encuesta, documentos y observación asistemática. Tuvola aprobación del comité de ética. El análisis siguió las proposiciones del estudio de caso, teniendo como el eje teórico la complejidad de Morín. Resultados: Se identificaron a personas ancianas que se consideran saludables y que presentan alteraciones — Las cuales pueden ser agravadas por el uso de sustancias psicoactivas — de salud/funcionalidad esperadas con el recurrido natural del envejecimiento, como: la hipertensión arterial sistémica; los síntomas depresivos; el mareo; el zumbido; el sueño/reposo perjudicado; la alimentación y la ingesta hídrica inadecuada. Consideraciones finales: La evaluación de la salud/funcionalidad de personas ancianas que consumen sustancias psicoactivas, guiada por el pensamiento complejo, sobrepasa los límites de la precisión para arriesgar comprender los fenómenos en su complejidad.

RESUMO Objetivo: Avaliar a saúde/funcionalidade da pessoa idosa que consome substâncias psicoativas a partir da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, sob o olhar da complexidade. Método: Estudo de caso qualitativo, com 11 idosos, realizado entre dezembro de 2015 a fevereiro de 2016, no Rio Grande do Sul, utilizando-se entrevista, documentos e observação assistemática. Teve aprovação do comitê de ética. A análise seguiu as proposições do estudo de caso, tendo como eixo teórico a complexidade de Morin. Resultados: Identificaram-se pessoas idosas que se consideram saudáveis e que apresentam alterações — as quais podem ser exacerbadas pelo uso de substâncias psicoativas — de saúde/funcionalidade esperadas com o percurso natural do envelhecimento, como: hipertensão arterial sistêmica; sintomas depressivos; tontura; zumbido; sono/repouso prejudicado; alimentação e ingesta hídrica inadequada. Considerações finais: A avaliação da saúde/funcionalidade de pessoas idosas que consomem substâncias psicoativas, guiada pelo pensamento complexo, ultrapassa os limites da precisão para arriscar compreender os fenômenos em sua complexidade.

The daily lives of people with Parkinson's disease / El cotidiano de las personas con la enfermedad de Parkinson / O cotidiano das pessoas com a doença de Parkinson

ABSTRACT Objective: To understand the daily lives of people with Parkinson's disease. Method: Qualitative research, using as methodological and theoretical referential the Grounded Theory and Symbolic Interactionism, respectively. The in-depth interview was conducted with 30 people with Parkinson's disease. Results: From data analysis, three themes were selected: Living with the disease - living with the treatment and changes in lifestyle; Modifying of one's job performance - revealing incapacity for work and the need to anticipate retirement and; Living with the stigma - the feeling of prejudice against the disease and the perceived limitations of the health services. Final considerations: Living with a chronic and non-transferable disease encompasses social, physical and cultural effects, along with the personal experiences of each unique individual. This study assists the improvement of care to people with the disease, because the care practice emerges from the interactions between the subjects.

RESUMEN Objetivo: Comprender el cotidiano de las personas con la enfermedad de Parkinson. Método: Investigación cualitativa, utilizando como referencial metodológico y teórico la Teoría Fundamentada en Datos y el Interaccionismo Simbólico, respectivamente. La entrevista en profundidad fue realizada con 30 personas con la enfermedad de Parkinson. Resultados: Por medio de la codificación de los datos, emergieron tres categorías: Viviendo la rutina de la enfermedad: la convivencia con el tratamiento y las modificaciones en vivir; Modificando su rendimiento en el trabajo: revelando incapacidad para el trabajo y la necesidad de anticipar la jubilación y; Conviviendo con estigmas: el sentimiento de prejuicio por la enfermedad y la percepción de limitaciones de los servicios de salud. Consideraciones finales: La convivencia con una enfermedad crónica no transmisible engloba efectos sociales, físicos, culturales y las experiencias personales de cada uno. Este estudio auxilia la mejora de la asistencia a las personas con la enfermedad, pues la práctica de cuidados emerge de las interacciones entre los sujetos.

RESUMO Objetivo: Compreender o cotidiano das pessoas com a doença de Parkinson. Método: Pesquisa qualitativa, utilizando como referencial metodológico e teórico a Teoria Fundamentada nos Dados e o Interacionismo Simbólico, respectivamente. A entrevista em profundidade foi realizada com 30 pessoas com a doença de Parkinson. Resultados: Por meio da codificação dos dados, emergiram três categorias: Vivendo a rotina da doença - a convivência com o tratamento e as modificações no viver; Modificando seu desempenho no trabalho - revelando incapacidade para o trabalho e a necessidade de antecipar a aposentadoria e; Convivendo com estigmas - o sentimento de preconceito pela doença e a percepção de limitações dos serviços de saúde. Considerações finais: A convivência com uma doença crônica não transmissível engloba efeitos sociais, físicos, culturais e as experiências pessoais de cada um. Este estudo auxilia no aprimoramento da assistência às pessoas com a doença, pois a prática de cuidados emerge das interações entre os sujeitos.

O manejo familiar da criança com condições crônicas sob a ótica da teoria da complexidade de edgar morin / El manejo familiar del niño con condiciones crónicas bajo la ótica de la teoría de la complejidad de edgar morin / The family management of children with chronic conditions according to edgar morin's complexity theory

Objetivo: o objetivo desse estudo foi refletir acerca do manejo familiar da criança com condições crônicas. Método: O cuidado familiar mostra-se imprevisível, por isso, utilizou-se a “Complexidade de Edgar Morin”, como embasamento para esta reflexão,visando contribuir para a melhor compreensão das ações desenvolvidas pelo enfermeiro no cuidado a estas famílias. Resultados: A partir das ideias temáticas dos artigos analisados que responderam ao objetivo proposto, surgiram três categorias para a reflexão:“As condições crônicas da criança”, “O manejo familiar da criança com condições crônicas” e a “Complexidade de Edgar Morin” e o“Cuidado familiar”. Conclusão: As questões examinadas neste ensaio podem subsidiar a reflexão dos profissionais de enfermagem,buscando um olhar para o todo, sem fragmentar a realidade vivenciada por estas famílias, rompendo com a visão simplificadora e permitindo uma compreensão mais próxima do real.

Objective: the aim of this study was to reflect about the family management of children with chronic conditions. Method: Familycare is unpredictable, thus, we used the “Edgar Morin’s Complexity”, as the basis for the reflection, aiming at contributing to abetter understanding of nurses’ actions in the care of these families. Results: From the thematic ideas of the analyzed articles thatresponded to the proposed objective, three categories emerged for reflection: “Children’s chronic conditions”, “The familymanagement of children with chronic conditions” and “Edgar Morin's Complexity and family care”. Conclusion: The issuesexamined in this paper can support nursing professionals’ reflection, seeking a look at the whole, without fragmenting the realityexperienced by these families, breaking with the simplifying view and allowing a closer understanding of the reality.

Objetivo: este estudio tuvo por objeto reflexionar sobre la gestión de la familia de los niños con enfermedades crónicas. Método: Elcuidado de la familia resulta impredecible, así que usa la complejidad de Edgar Morin, como base para la discusión y pretendecontribuir a un mejor conocimiento de las acciones tomadas por los enfermeros en la atención de estas familias. Resultados: Apartir de las ideas temáticas de los artículos analizados que respondieron al objetivo propuesto, había tres categorías para lareflexión: “Las condiciones crónicas del Niño”, “La gestión de la familia del niño con condiciones crónicas” y la “Complejidad deEdgar Morin” y el “Cuidado de la familia “. Conclusión: Los temas examinados en este trabajo pueden apoyar la reflexión de losprofesionales de enfermería, en busca de una mirada al conjunto sin. fragmentar la realidad que viven estas familias, rompiendocon la visión simplificada y permite una mejor comprensión de la realidad.

The daily lives of people with Parkinson's disease.

OBJECTIVE: To understand the daily lives of people with Parkinson's disease. METHOD: Qualitative research, using as methodological and theoretical referential the Grounded Theory and Symbolic Interactionism, respectively. The in-depth interview was conducted with 30 people with Parkinson's disease. RESULTS: From data analysis, three themes were selected: Living with the disease - living with the treatment and changes in lifestyle; Modifying of one's job performance - revealing incapacity for work and the need to anticipate retirement and; Living with the stigma - the feeling of prejudice against the disease and the perceived limitations of the health services. FINAL CONSIDERATIONS: Living with a chronic and non-transferable disease encompasses social, physical and cultural effects, along with the personal experiences of each unique individual. This study assists the improvement of care to people with the disease, because the care practice emerges from the interactions between the subjects.

Gerontotecnologias utilizadas pelos familiares/cuidadores de idosos com Alzheimer: contribuição ao cuidado complexo / Gerontotecnologías utilizadas por los familiares/cuidadores de idosos con Alzheimer: contribución al cuidado complejo / Gerontechnologies used by families/caregivers of elderly people with Alzheimers: contribution to complex care

RESUMO Objetivo: identificar gerontotecnologias desenvolvidas/empregadas pelos familiares/cuidadores como estratégias de cuidado complexo à pessoa idosa/família com doença de Alzheimer. Método: estudo exploratório, descritiva, de abordagem qualitativa, realizado com 13 familiares/cuidadores de pessoas idosas, participantes de grupo de apoio de uma instituição universitária do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados, de janeiro a abril de 2016, por meio de entrevista semiestruturada e submetidos à análise textual discursiva. Resultados: identificaram-se gerontotecnologias empregadas/sugeridas pelos familiares/cuidadores, com relação ao esquecimento da própria casa/caminho de casa; à não aceitação do banho; à repetição e irritabilidade; à medicação; ao dinheiro; ao desconhecimento/estigmatização da doença de Alzheimer; ao risco de queda; ao controle dos cuidados. Conclusão: os familiares/cuidadores de pessoas idosas com doença de Alzheimer vivenciam dificuldades nos aspectos físico, mental e social, para as quais desenvolvem/empregam gerontotecnologias na forma de produto e de processo/conhecimento/estratégias, para auxiliá-los no cuidado/convivência com a pessoa idosa com a doença de Alzheimer.

RESUMEN Objetivo: identificar gerontotecnologías desarrolladas/empleadas por los familiares/cuidadores como estrategias de cuidado complejo a la persona anciana/familia con enfermedad de Alzheimer. Método: estudio exploratorio, descriptivo, de abordaje cualitativo, realizado con 13 familiares / cuidadores de personas mayores, participantes de grupo de apoyo de una institución universitaria de Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos fueron recolectados, de enero a abril de 2016, por medio de entrevista semiestructurada y sometidos al análisis textual discursivo. Resultados: se identificaron gerontotecnologías empleadas/sugeridas por los familiares/cuidadores, con relación al olvido de la propia casa/camino de casa; a la no aceptación del baño; a la repetición e irritabilidad; a la medicación; al dinero; al desconocimiento/estigmatización de la enfermedad de Alzheimer; al riesgo de caída; al control del cuidado. Conclusión: los familiares / cuidadores de personas mayores con enfermedad de Alzheimer experimentan dificultades en los aspectos físico, mental y social, para las cuales desarrollan/emplean gerontotecnologías en forma de producto y de proceso/conocimiento/estrategias, para auxiliarlos en el cuidado/convivencia con la persona mayor con la enfermedad de Alzheimer.

ABSTRACT Objective: to identify gerontechnologies developed/used by family members/caregivers as strategies of complex care strategies for the elderly person/family with Alzheimer's disease. Method: an exploratory, descriptive, qualitative study, carried out with 13 family members/caregivers of elderly people who were participants of a support group from a university institution in Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected from January to April in 2016, through a semi-structured interview and submitted to discursive textual analysis. Results: were identified gerontechnologies used/suggested by family members/caregivers, regarding forgetfulness regarding finding their way back home; refusing to take baths/showers; repetition and irritability; medication; money; ignorance/stigmatization of Alzheimer's disease; the risk of falling; care control. Conclusion: the family caregivers of elderly people with Alzheimer's disease experience difficulties in the physical, mental and social aspects, for which they develop/use gerontechnologies in the form of products and processes/knowledge/strategies, to assist them in the care/coexistence with the elderly person with Alzheimer's disease.

O cuidado à família diante da perda neonatal: uma reflexão sob a ótica da teoria da complexidade / Care for the family before neonatal loss: a reflection under the optics of the complexity theory

Objetivo: refletir sobre o cuidado à família diante da perda neonatal. Método: estudo qualitativo, descritivo,teórico e filosófico, que utilizou a Teoria da Complexidade, de Edgar Morin, como embasamento para estareflexão. Resultados: as questões examinadas neste ensaio podem subsidiar a reflexão dos profissionais desaúde, buscando um olhar para um universo familiar como um todo, sem fragmentar a realidade vivenciadapor estas famílias, rompendo com a visão simplificadora e permitindo uma compreensão mais próxima do real.Conclusão: esta reflexão contribuiu para a melhor compreensão deste momento tão difícil na vida familiar e,assim, favorecer o desenvolvimento de ações com as quais profissionais de saúde possam auxiliar no cuidado aestas famílias.

Complex educational and care (geron)technology for elderly individuals/families experiencing Alzheimer's disease.

Objective: To describe the contributions of the Integrated Multidisciplinary Care Group for Caregivers of Individuals with Alzheimer's Disease as an educational and care (geron)technology in the context of Alzheimer's disease in elderly individuals from the perspective of family members/caregivers. Method: Exploratory, descriptive study with a qualitative approach conducted with 13 family members/caregivers of elderly people participating in the support group of a university institution of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Data collected between January and April 2016 through a semi-structured interview were submitted to discursive textual analysis. Results: Family members/caregivers pointed out education and care as contributions of the group; education for care and for the future; exchange, socialization, and development of knowledge through the range of knowledge existing in the Group. Conclusion: The Group contributes as a (geron)technology of care and education for care in which knowledge is built and applied in practice, supporting the experienced disorders and improving the quality of care provided for elderly individuals with Alzheimer's disease.

Objetivo: Descrever as contribuições do Grupo de Assistência Multidisciplinar Integrada aos Cuidadores de Pessoas com a Doença de Alzheimer como (geronto)tecnologia cuidativo-educacional no contexto da doença de Alzheimer em pessoas idosas, na perspectiva de familiares/cuidadores. Método: Pesquisa exploratório-descritiva, qualitativa, realizada com 13 familiares/cuidadores de pessoas idosas, participantes do grupo de apoio de uma instituição universitária do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados coletados entre janeiro a abril/2016, com uma entrevista semiestruturada, foram submetidos à análise textual discursiva. Resultados: Os familiares/cuidadores referiram como contribuições do Grupo a educação e o cuidado; a educação para o cuidado e para o futuro; a troca, socialização e construção do conhecimento por meio dos diversos saberes existentes no Grupo. Conclusão: O Grupo contribui como (geronto)tecnologia de cuidado e educação para o cuidado; nele, são construídos conhecimentos que, aplicados na prática, auxiliam nas desordens vivenciadas, melhorando o cuidado à pessoa idosa com doença de Alzheimer.

Complex educational and care (geron)technology for elderly individuals/families experiencing Alzheimer's disease / (Geronto)tecnología cuidadora-educacional compleja para personas ancianas/familias con la enfermedad de Alzheimer / (Geronto)tecnologia cuidativo-educacional complexa para pessoas idosas/famílias com a doença de Alzheimer

ABSTRACT Objective: To describe the contributions of the Integrated Multidisciplinary Care Group for Caregivers of Individuals with Alzheimer's Disease as an educational and care (geron)technology in the context of Alzheimer's disease in elderly individuals from the perspective of family members/caregivers. Method: Exploratory, descriptive study with a qualitative approach conducted with 13 family members/caregivers of elderly people participating in the support group of a university institution of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Data collected between January and April 2016 through a semi-structured interview were submitted to discursive textual analysis. Results: Family members/caregivers pointed out education and care as contributions of the group; education for care and for the future; exchange, socialization, and development of knowledge through the range of knowledge existing in the Group. Conclusion: The Group contributes as a (geron)technology of care and education for care in which knowledge is built and applied in practice, supporting the experienced disorders and improving the quality of care provided for elderly individuals with Alzheimer's disease.

RESUMEN Objetivo: Describir las contribuciones del Grupo de Atención Multidisciplinaria Integrada a Cuidadores de Personas con Enfermedad de Alzheimer como (geronto)tecnología cuidadora-educacional en el contexto de la Enfermedad de Alzheimer en ancianos, en la visión de familiares/cuidadores. Método: Investigación exploratorio-descriptiva, cualitativa, realizada con 13 familiares/cuidadores de ancianos, participantes del grupo de apoyo de una institución universitaria de Rio Grande do Sul, Brasil. Datos recolectados de enero a abril/2016, mediante entrevista semiestructurada, sometidos a análisis textual discursivo. Resultados: Los familiares/cuidadores mencionaron como contribuciones de Grupo la educación y el cuidado; la educación para el cuidado y para el futuro; el intercambio, socialización y construcción del conocimiento mediante los diversos saberes existentes en el Grupo. Conclusión: El Grupo contribuye como (geronto)tecnología de cuidado y educación para el cuidado; en él se construyen conocimientos que, aplicados en la práctica, colabora en los desórdenes experimentados, mejorando el cuidado al anciano con Enfermedad de Alzheimer.

RESUMO Objetivo: Descrever as contribuições do Grupo de Assistência Multidisciplinar Integrada aos Cuidadores de Pessoas com a Doença de Alzheimer como (geronto)tecnologia cuidativo-educacional no contexto da doença de Alzheimer em pessoas idosas, na perspectiva de familiares/cuidadores. Método: Pesquisa exploratório-descritiva, qualitativa, realizada com 13 familiares/cuidadores de pessoas idosas, participantes do grupo de apoio de uma instituição universitária do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados coletados entre janeiro a abril/2016, com uma entrevista semiestruturada, foram submetidos à análise textual discursiva. Resultados: Os familiares/cuidadores referiram como contribuições do Grupo a educação e o cuidado; a educação para o cuidado e para o futuro; a troca, socialização e construção do conhecimento por meio dos diversos saberes existentes no Grupo. Conclusão: O Grupo contribui como (geronto)tecnologia de cuidado e educação para o cuidado; nele, são construídos conhecimentos que, aplicados na prática, auxiliam nas desordens vivenciadas, melhorando o cuidado à pessoa idosa com doença de Alzheimer.

(Geronto) Tecnologia cuidativo-educacional na doença de Alzheimer e no apoio ao idoso/família: perspectiva dos docentes e discentes / Educational and care-related (geronto) technology in Alzheimer's disease and in supporting the elderly/family: perspective of teachers and students

Objetivo: Conhecer a compreensão dos docentes e discentes dos cursos das áreas da saúde/humanas acerca do grupo Assistência Multidisciplinar Integrada aos Cuidadores de Pessoas com a doença de Alzheimer como uma (geronto)tecnologia cuidativo-educacional no contexto da doença de Alzheimer e de apoio à pessoa idosa/família. Métodos: Pesquisa exploratória, descritiva, qualitativa, realizada com sete docentes e nove discentes do grupo de apoio de uma instituição universitária do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados entre novembro e dezembro/2015, pela técnica de Grupo Focal, e foram submetidos à Análise Textual Discursiva. Resultados: Docentes e discentes compreendem o grupo como uma (geronto)tecnologia, pelas ações de educação e cuidado desenvolvidas. Referem que o mesmo possui a capacidade de produzir novas gerontotecnologias, o que demonstra a sua capacidade como (geronto)tecnologia cuidativo-educacional complexa. Conclusão: Necessita-se repensar o Grupo como uma (geronto)tecnologia cuidativo-educacional complexa, fortalecendo-o para o desenvolvimento de novas tecnologias.

Associação entre risco de quedas e uso de medicamentos em pessoas idosas / Asociación entre riesgo de caídas y uso de medicamentos en personas mayores / Association between fall risks and medication use in the elderly

Objetivo verificar a associação entre o risco de quedas e o uso de medicamentos em pessoas idosas. Método estudo transversal realizado no setor de atendimento ambulatorial de um hospital universitário do sul do Brasil, com 99 pessoas idosas. A coleta ocorreu em outubro de 2013, por meio de entrevista na qual foram utilizados: um instrumento de caracterização sociodemográfica, o Miniexame do Estado Mental e a Escala de Risco de Quedas de Downton. Foram realizadas análise estatística descritiva e inferencial. Resultados evidenciou-se que 55,6% das pessoas idosas apresentaram alto risco para quedas. Houve associação estatística entre o uso de medicamentos para o sistema cardiovascular e nervoso central e o risco de quedas. Houve diferença significativa entre o número de medicamentos utilizados por pessoas idosas com alto e com baixo risco de quedas. Conclusão o risco de quedas apresenta associação com número de medicamentos e com as classes medicamentosas utilizadas pelas pessoas idosas.

Objetivo verificar la asociación entre el riesgo de caídas y el uso de medicamentos en personas mayores. Método estudio transversal realizado en el sector de atención ambulatoria de un hospital universitario del sur de Brasil, con 99 personas mayores. La recolección ocurrió en octubre de 2013, por medio de una entrevista en la que se utilizaron: un instrumento de caracterización socio demográfica, el Mini examen del Estado Mental y la Escala de Riesgo de Caídas de Downton. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos e inferenciales. Resultados se evidenció que 55,6% de las personas mayores presentaron alto riesgo para caídas. Hubo asociación estadística entre el uso de medicamentos para el sistema cardiovascular y nervioso central y el riesgo de caídas. Se observó una diferencia significativa entre el número de medicamentos utilizados por personas mayores con alto y con bajo riesgo de caídas. Conclusión el riesgo de caídas presenta asociación con el número de medicamentos y con las clases medicamentosas utilizadas por las personas mayores.

Objective to verify the association between fall risks and medication use in the elderly. Method cross-sectional study carried out in ambulatory care sector of a university hospital in southern Brazil, with 99 elderly people. Collection occurred in October, 2013, through an interview in which were used: one sociodemographic characterization instrument, the mini-mental state examination and the Downton Fall Risk Scale. Inferential and descriptive statistical analysis were made. Results it was demonstrated that 55.6% of the elderly people present high fall risk. There was statistical association between the use of medication for cardiovascular and central nervous systems and the fall risk. There was significant difference between the number of medication taken by the elderly with high and low fall risk. Conclusion fall risk is associated with the number of medicines and with the medicament classes taken by the elderly.

Validação de categorias da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade eSaúde para pessoas idosas / Validation of categories of the International Classification of Functioning, Disability and Health for the elderly

Validar categorias da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde direcionadasàs pessoas idosas. Métodos: estudo metodológico realizado com 13 enfermeiras brasileiras gerontólogas.Utilizou-se um formulário eletrônico, subsidiado na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidadee Saúde, composto por 107 itens (45 relacionados às Funções do corpo; 38 à Participação e Atividade; 24 aoAmbiente), encaminhado por e-mail. Os itens foram avaliados em uma escala likert de cinco pontos variando de 0a 1,0. Consideraram-se questões validadas aquelas com 80,0% e mais de aparição. Resultados: foram validadas21 categorias relacionadas às Funções do Corpo; 18 categorias relacionadas à Participação e Atividade; trêscategorias relacionadas aos Fatores Ambientais. Conclusão: a formação biomédica na enfermagem pode terdirecionado maior validação das categorias relacionadas ao corpo e menor ao contexto/ambiente.

Objective: to validate categories of the International Classification of Functioning, Disability and Health directed to the elderly. Methods: methodological study of 13 Brazilian gerontologist nurses. We used an electronic form based on the International Classification of Functioning, Disability and Health, composed of 107 items (45 related to Body functions, 38 to Participation and Activity; 24 to Environment). The form was forwarded by email. The items were evaluated on a Likert scale of five points ranging from 0 to 1.0. Questions with 80.0% and more than 80.0% of appearance. Results: participants validated 21 categories related to Body Functions; 18 categories related to Participation and Activity; three categories related to Environmental Factors. Conclusion: biomedical training in nursing may have directed the preferential validation of categories related to the body and less preference to context/environment.

A família no cuidado ao idoso após o acidente por quedas / La familia en el cuidado a personas mayores tras accidente por caídas / The family in the care process of an elderly after a fall accident

It aims at knowing elderly family care after fall accidents. Method: qualitative approach and ecologic insertion method, based on Ecologic Theory of Systems. Results: it has been identified that the family plays an important role in the recovery of impaired elderly, once it offers affective support, necessary for the development of this group. The vicissitudes suffered by the elderly - in this case fall accidents - bring the families together, promoting a restructuration of family bounds and of the activities developed by each member of this core. Conclusion: getting to know family care devoted to elderly after fall accidents elucidates tools helping health professionals to orientate their attention beyond these individuals, trying to understand family functioning as an essential component for service planning towards therapeutic success...

Conhecer o cuidado familiar dedicado ao idoso após o acidente por quedas. Método: abordagem qualitativa e o método utilizado foi inserção ecológica, fundamentada na Teoria dos Sistemas Ecológicos. Resultados: identificou-se que a família executa um importante papel para recuperação do idoso fragilizado, sendo que ela oferece suporte afetivo necessário para o desenvolvimento desse grupo. As intercorrências que acometem os idosos - nesse caso o acidente por quedas - fazem com que as famílias se aproximem, promovendo, assim, uma reestruturação do vínculo familiar e das atividades desenvolvidas por cada membro constituinte desse núcleo. Conclusão: conclui-se que conhecer o cuidado familiar dedicado ao idoso após acidente por queda instrumentaliza e auxilia os profissionais de saúde a direcionarem seu olhar para além dos indivíduos, buscando compreender a funcionalidade familiar como um componente essencial do planejamento assistencial para o alcance do sucesso terapêutico...

Conocer el cuidado familiar dedicado al mayor tras el accidente por caídas. Método: enfoque cualitativo y el método de la inserción ecológica fundamentada en la teoría de los sistemas ecológicos. Resultados: se identificó que la familia ejecuta un importante rol para la recuperación del mayor debilitado, por lo que ofrece soporte afectivo necesario para el desarrollo de ese grupo. Las complicaciones que acometen al mayor, enese caso, el accidente por caídas, hacen con que las familias se aproximen, promoviendo una reestructuración del vínculo familiar. Conclusión: se concluye que conocer el cuidado familiar dedicado al mayor, tras accidente por caída instrumentaliza y auxilia a los profesionales de la salud a direccionar su mirada más allá de los individuos, en la búsqueda por entender la funcionalidad familiar como componente esencial del planeamiento asistencial para el alcance del suceso terapéutico...

Nascimento prematuro e assistência pré-natal: revisão integrativa à luz de Canguilhem / Nacimiento prematuro y la atención prenatal: revisión integradora por laperspectiva de Canguilhem / Premature birth and prenatal care: integrative review in the light of Canguilhem

To identify research linking premature birth with prenatal care, reflecting this relationship through the writings of Canguilhem. Method: integrative review of literature from the search in the databases available on the Virtual Health Library, in the period from 2007 to 2011, with final selection of six manuscripts. Results: the relationship between premature birth and prenatal care refers to the insufficient number of prenatal visits, the absence or insufficient quality of care. Prematurity and prenatal care should be considered as a single whole, with consideration of the expanded concept of care that extends the biological paradigm to the subjectivity of the subjects. Conclusion: based on the concepts of normal and pathological, is expected to contribute to change the focus of health professionals, from pregnancy to the mother, not belittling clinical and biological aspects, but considering the woman in her uniqueness, subjectivity and insertion in the social context...

Identificar pesquisas que relacionam o nascimento prematuro com a assistência pré-natal, refletindo essa relação por meio dos escritos de Canguilhem. Método: revisão integrativa de literatura a partir de busca nas bases de dados disponíveis na Biblioteca Virtual em Saúde, no período de 2007 a 2011, com seleção final de seis artigos. Resultados: a relação entre nascimento prematuro e assistência pré-natal refere-se ao número insuficiente de consultas de pré-natal, ausência ou qualidade insuficiente do atendimento. A prematuridade e a assistência pré-natal devem ser consideradas como um todo único, com a consideração da concepção ampliada da assistência que se estende do paradigma biológico à subjetividade dos sujeitos. Conclusão: a partir dos conceitos de normal e patológico, espera-se contribuir para mudança de foco do profissional de saúde, da gestação para a gestante, não menosprezando aspectos clínicos e biológicos, mas considerando a mulher em sua singularidade, subjetividade e inserção no contexto social...

Identificar investigaciones que vinculan el nacimiento prematuro con atención prenatal, y reflejar esta relación por los escritos de Canguilhem. Método: revisión integrativa de la literatura con busca en la Biblioteca Virtual de Salud, 2007-2011, con selección final de seis artículos. Resultados: la relación entre nacimiento prematuro y atención prenatal se refiere a la insuficiencia del número de visitas prenatales, ausencia o deficiencias en la calidad de la atención. La prematuridad y atención prenatal deben ser consideradas como un todo, considerando el concepto ampliado de la atención que se extiende del paradigma biológico a la subjetividad de los sujetos. Conclusión: con los conceptos de normal y patológico, se espera contribuir al cambio del enfoque de los profesionales de salud, del embarazo a la madre, sin menospreciar los aspectos clínicos y biológicos, pero teniendo en cuenta la mujer en su singularidad, subjetividad y inserción en el contexto social...

Contribuições do estudo de caso para o cuidado de enfermagem: um relato de experiência / Report study contributions to the nursing care: an experience report / Contribuciones del estudio de caso para el cuidado de enfermería: un relato de experiencia

Objetivo: apresentar um modelo metodológico de implementação de um estudo de casos múltiplos a partir doproposto por Yin. Método: relato de experiência a partir da utilização do método de Estudo de Caso em umadissertação de mestrado. Foram realizados nove casos com idosos institucionalizados com vistas à elaboraçãode processo de enfermagem, voltado à prevenção das quedas, utilizando-se elementos da ClassificaçãoInternacional de Incapacidade, Funcionalidade e Saúde. Resultados: o caminho metodológico delineado, apartir do estudo de casos múltiplos, mostrou-se de grande valia para o alcance dos objetivos da pesquisa e ummodelo metodológico adequado. Conclusão: o uso desse método é mais uma opção para os pesquisadores emEnfermagem e poderá trazer contribuições para o cuidado e a prática desta disciplina.(AU)

Objective: to present a methodological model of implementing a multiple case study, from the proposed by Yin. Method: experience report from using the Case Study method in a Master´s dissertation. Nine cases were performed with institutionalized elderly to preparing the nursing process, aimed at the prevention of falls, using elements of the International Disability Classification, Functionality and Health. Results: the outlined methodological way from the multiple case study showed great value treated to achieve the research objectives and an appropriate methodological model. Conclusion: the use of this method is another option for researchers in nursing and may bring contributions to the care and the practice of this subject.(AU)

Objetivo: presentar un modelo metodológico de implementación de un estudio de casos múltiples, a partir de la propuesta de Yin. Método: relato de experiencia a partir del uso del método de Estudio de Caso en una disertación de maestría. Fueron realizados nueve casos con ancianos institucionalizados para la elaboración de proceso de enfermería, dirigido a la prevención de las caídas, utilizando elementos de la Clasificación Internacional de Incapacidad, Funcionalidad y Salud. Resultados: el camino metodológico delineado a partir del estudio de casos múltiples fue muy valioso para el alcance de los objetivos de la investigación y un modelo metodológico adecuado. Conclusión: el uso de ese método es más una opción para los investigadores en Enfermería y podrá traer contribuciones para el cuidado y la práctica de esta disciplina.(AU)

Prevalência de adesão à terapêutica medicamentosa em idosos e fatores relacionados / Prevalencia de la adhesión al tratamiento farmacológico en ancianos y factores relacionados / Prevalence of medication therapy adherence in the elderly and related factors

RESUMO Objetivo: verificar a prevalência de adesão à terapêutica medicamentosa entre idosos em atendimento ambulatorial e se há associação entre tal adesão e fatores demográficos, socioeconômicos e condições de saúde. Método: estudo exploratório, descritivo, transversal, quantitativo, realizado nos ambulatórios de um hospital universitário no Rio Grande do Sul, Brasil. Participaram 107 idosos, selecionados por conveniência, que responderam a três instrumentos de coleta de dados. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: a prevalência de adesão foi de 86,9%. Houve associação estatisticamente significante entre a variável adesão e receber orientações do médico sobre como fazer uso dos medicamentos e apresentar reação adversa. Conclusão: é importante que os enfermeiros conheçam a prevalência de adesão aos medicamentos e os fatores a ela relacionados para melhor planejamento de intervenções que promovam o sucesso terapêutico.

RESUMEN Objetivo: determinar la prevalencia de la adhesión a la medicación entre los pacientes ancianos en atención ambulatoria y si hay asociación entre la adhesión y las condiciones demográficas, socioeconómicas y de salud. Método: estudio transversal exploratorio, descriptivo, cuantitativo realizado en clínicas de consulta externa de un hospital universitario del estado do Rio Grande do Sul, Brasil. En total, fueron seleccionados 107 ancianos por conveniencia y estos respondieron a tres instrumentos de recolección de datos. Hubo análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: la prevalencia de la adhesión fue 86,9%. Hubo asociación estadísticamente significativa entre la variable adhesión y recibir consejo médico sobre cómo hacer uso de la medicación y presentar reacción adversa. Conclusión: es importante que los enfermeros conozcan la prevalencia de la adhesión a la medicación y los factores relacionados con ella para mejor planificación de intervenciones que promuevan el éxito terapéutico.

ABSTRACT Objective: to determine the prevalence of adherence to medication therapy in elderly outpatients; to verify whether there is an association between medication therapy adherence and demographic and socioeconomic factors, health conditions. Method: a quantitative, exploratory, descriptive, cross-sectional study, performed in outpatient clinics of a university hospital in Rio Grande do Sul, Brazil. Three data collection instruments were answered by a convenience sample of 107 elders. A descriptive and inferential statistical analysis was conducted. Results: the prevalence of adherence was 86.9%. A statistically significant association was identified between the adherence variable and receiving medical guidelines on how to take medications, and having adverse reactions. Conclusion: Nurses must know the prevalence of medication adherence and related factors in order to plan interventions that promote therapeutic success. Conclusion: Nurses must know the prevalence of medication adherence and related factors in order to plan interventions that promote therapeutic success.